IgA肾病能治好吗？耐赋康或许能帮到你

IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,该病可以发生在任何年龄段,发病人群以青壮年多见,男性患者多于女性,也是导致青年人终末期肾脏病的首要原因,给我国造成沉重的社会和经济负担。那么,IgA肾病能治好吗?本文将带您深入了解与IgA肾病治疗相关的内容。

IgA肾病能治好吗?控制病情很重要

在回答“IgA肾病能治好吗?”这个问题之前,我们需要了解什么是IgA、什么是IgA肾病,以及IgA肾病又是怎么形成的?

“IgA肾病”中的IgA指人体内的免疫球蛋白A,是人体内对抗病毒或细菌抗原的主要抗体。当机体受到感染时,人体免疫细胞会产生IgA抗体来“防御”外界感染,机体正常免疫应答所产生的IgA抗体可以保护我们的健康。

但是,当某种情况下IgA抗体自身存在缺陷时,它自己也变成了“外来物”,引起免疫系统的反应。IgA肾病就是一种IgA缺陷——半乳糖缺失的IgA1(Gd-IgA1)导致的。Gd-IgA1主要在肠道黏膜派尔集合淋巴结(PP)中产生,作为抗原诱发自身产生抗体,抗体结合形成免疫复合物大分子物质,沉积于肾脏系膜和内皮细胞中,激活补体系统并释放炎症因子,从而引起肾组织损伤,导致IgA肾病的发生和进展。

那么,IgA肾病能治好吗?事实上,IgA肾病作为一种慢性疾病,目前还没有根治的方法,但是IgA肾病患者仍然可以通过积极治疗来控制病情。同为IgA肾病,但不同患者的表现千差万别。有的患者病情很轻,定期观察即可,不需要用药。有的患者短期内就可能发展成肾衰竭。绝大部分IgA肾病患者需要长期服用药物。

但无论那种情况,控制病情,防止IgA肾病发展到终末期非常重要。

IgA肾病如何治疗?对因治疗可以更好控制病情

在过去,临床上缺乏IgA肾病的特异性治疗措施,主要以支持性治疗及免疫治疗为主,常用药物包括控制高血压的RAS抑制剂、系统性糖皮质激素,以及免疫抑制剂等,然而这种支持性治疗对IgA肾病患者的病情控制和预后疗效都的帮助非常有限。

近年来,科学家们基于IgA肾病发病机制研发的特异性靶向新药发展迅速,该病也正在经历从传统的免疫抑制治疗时代进入基于发病机制的靶向治疗新时代转变。

全球首个IgA肾病对因治疗药物——耐赋康(布地奈德肠溶胶囊,Nefecon)已获得FDA完全批准用于治疗有进展风险的IgA肾病。2023年11月21日耐赋康在中国也已经获批上市,用于治疗具有进展风险的原发性IgA肾病的成人患者。这是全球首个IgA肾病对因治疗药物。

临床试验表明,与安慰剂相比,患者使用耐赋康治疗,在第9个月,Gd-IgA1平均水平显著下降到了34%;在中国患者中,使用耐赋康治疗9个月,随访15个月,患者较安慰剂组减少66%的肾功能下降,延缓12.8年进展至透析或肾移植;使用耐赋康治疗9个月,停药3个月,患者蛋白尿显著降低,尿蛋白肌酐比(UPCR)较基线降幅高达51.3%,同时明显改善血尿。耐赋康正在让更多中国IgA肾病患者获益。

看到这里,相信您已经对“IgA肾病能治好吗”这个问题的答案有所了解。我们在此温馨提示,IgA肾病患者要想预后好,早发现、早治疗是关键。如果确诊为IgA肾病,一定要严格遵从医嘱积极治疗,努力减缓病情发展。